偏頭痛
偏頭痛的性質主要爲一側(cè)劇烈的搏動性頭痛。患者可能會對光線、聲音和氣味很敏感，惡心和嘔吐也很常見。偏頭痛傾向於(yú)反複發作，每次發作可能持續3天之久，對於(yú)很多人來說可能終身如此。雖然偏頭痛可能發生在成年和兒童中，但女性患病率是男性的3倍;偏頭痛發作頻率可以從一周數次到一年一次。
大約1/3的患者在偏頭痛發作之前會出現先兆，主要是視覺和感覺障礙(ài)，通常持續5～60分鍾，常見的視覺先兆包括鋸齒(chǐ)狀線條、閃爍的光點或暗點、部分視力喪失;其他先兆還包括肢體麻木無力、言語困難等。
偏頭痛的原因尚不明確(què)，不過往往呈現家族聚集趨勢，在預先患有抑郁或癫痫的患者中也更常見。偏頭痛的觸發因素可能包括壓力和焦慮、睡眠中斷、激素變(biàn)化、跳過某一餐、脫水、一些食物和藥物錦工的燈光和巨大的噪音等。
非處方止痛藥有助於(yú)減輕疼痛和持續時間，甲氧氯普胺或昂丹司瓊等止吐藥也可以用來緩解惡心和嘔吐。此外，在黑暗、安靜的地方休息，在前額上放置冰袋或冷布等方法也有助於(yú)緩解偏頭痛發作。對於(yú)更難治的偏頭痛，曲普坦藥物更有幫(bāng)助。一旦偏頭痛症狀開始出現，患者應該盡快服藥，以達到最佳療效。
慢性偏頭痛患者則需要接受預防性治療，可選擇的藥物包括托吡酯、普萘洛爾和阿米替林等。其他治療選擇，如膳食補(bǔ)充劑、冥想、針灸和神經調節療法也可帶來幫(bāng)助。
緊張性頭痛
緊張性頭痛是非常普遍的，其性質爲兩側(cè)的持續鈍痛。其他症狀可能還包括面部、頭頸部和肩膀的壓痛，眼後方壓迫感，以及對光線和聲音敏感等。頭痛通常持續30分鍾到幾個小時，嚴重程度可能會有所不同，但很少會影響正常活動(dòng)。
緊張性頭痛的原因尚不清楚，但壓力、焦慮和抑郁症是常見的觸(chù)發因素。其他潛在的觸(chù)發因素還包括脫水、巨大噪音、缺乏運動(dòng)、睡眠不好、不良姿勢、跳過某一餐、眼睛疲勞等。
非處方止痛藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物，在減輕疼痛方面非常有效。此外，生活方式上的改變同樣有助於(yú)防止緊張性頭痛，包括改善睡眠，經常鍛煉和拉伸，改善坐姿和站立姿勢，並(bìng)對壓力、焦慮或抑郁問題進行管理。
叢集性頭痛
叢(cóng)集性頭痛是一類經常發生的嚴重頭痛，男性患者爲女性的6倍。患者常常把這種疼痛描述爲眼後方或眼周的強烈灼痛或刺痛感。其他症狀還包括流淚、眼睑腫脹、鼻塞流涕、對光或對聲音敏感、煩躁不安或激動(dòng)。
叢(cóng)集性頭痛的發(fā)作通常很突然，沒有先兆，持續15分鍾至3小時。患者每天最多可能經曆8次攻擊。叢(cóng)集性頭痛的發(fā)作往往是持續數周或數月的一系列日常攻擊，通常在一天的同一時間出現，常常在夜間入睡後幾個小時出現。
叢(cóng)集性頭痛的病因目前仍然不明，但似乎更可能發生在吸煙者身上。此外，在發作期間應當(dāng)避免攝入酒精。具體的治療主要旨在減少攻擊的嚴重程度和頻率，托吡酯、曲坦類藥物、維拉帕米、類固醇、褪黑激素、氧療和锂劑都是可選的選擇。在極爲難治的情況下，患者可能會需要手術治療。
用力性頭痛
劇烈的體育鍛煉後導(dǎo)緻的頭痛，可以通過跑步、跳躍、舉重物、性行爲、咳嗽或打噴嚏等誘發。這些頭痛通常很短暫，但有時可能持續2天，主要表現爲整個頭部的搏動性頭痛，並(bìng)且在具有偏頭痛家族史的患者中更常見。
此類頭痛的大多數發作都可以用非處(chù)方止痛藥來治療。在運動前服用非甾體類抗炎藥(NSAID)或β受體阻滞劑，有助於(yú)預防頭痛的發作，就像熱身運動一樣。
睡眠性頭痛
睡眠性頭痛是一種罕見的頭痛，患者通常在50歲左右首次出現症狀，這種頭痛像鬧鍾一樣，在夜間喚醒患者。目前關於(yú)這種頭痛的病因並(bìng)不明確，並(bìng)且也沒有已知的觸發因素。
該頭痛的性質通常爲雙側(cè)頭部輕至中度的搏動性疼痛，可以持續長達3小時，其他症狀可能包括惡心和對光線和聲音敏感。患者每周可能發作數次。盡管這種頭痛是相對無害的，但由於(yú)患者發病年齡通常較大，因此對於(yú)出現新發頭痛的老年人，臨床醫生應當有所警覺，仔細地對患者進行評估。
睡眠性頭痛的主要治療(liáo)選擇是咖啡因，可以服用片劑(jì)，也可以在睡前飲用咖啡。其他藥物選擇包括吲哚美辛、褪黑激素和锂劑(jì)。
繼發性頭痛
藥物過度使用性頭痛
藥物過度使用性頭痛(MOH)是最常見的繼發(fā)性頭痛類型，其症狀是頻繁或每日頭痛，疼痛性質與緊張性頭痛或偏頭痛相似，這種頭痛最初對(duì)止痛藥有一定反應，但此後又會重新出現。
一個月内服用止痛藥超過15天可能會導(dǎo)緻MOH。可能導(dǎo)緻MOH的藥物包括阿片類藥物、對(duì)乙酰氨基酚、曲坦類藥物、非甾體抗炎藥(如阿司匹林和布洛芬)。盡管規範使用這些藥物，但患者仍然可能會出現MOH。不過，MOH似乎主要出現在專門用止痛藥治療頭痛的患者中。
MOH的唯一治療方法是停止服藥，醫生應爲患者的用藥過度進行良好的監督。停藥後患者的症狀可能會出現惡化，通常會在10天内停止，其他戒斷(duàn)症狀(如惡心嘔吐、心率加快、睡眠障礙(ài)、煩躁不安)通常在7天内消失，有時也可持續3周左右。大多數患者在2個月内可以恢複原來的頭痛模式，此後開始服用止痛藥應該是安全的。
爲瞭(le)避免MOH的發生，患者應當避免使用可待因，在一周内服用止痛藥治療不超過2天，並(bìng)使用預防性藥物治療慢性偏頭痛。
鼻窦性頭痛
鼻窦性頭痛是由鼻窦炎引起的一類頭痛，通常是感染或過敏的結果。其症狀主要是眼周、臉頰和額頭的搏動性鈍痛。運動時疼痛可能會出現惡化，有時可能擴散到牙齒(chǐ)和下巴。頭痛常伴有閉(bì)塞、鼻流膿涕、發熱、惡心、對光或聲音敏感的症狀。鼻窦性頭痛比較罕見，如果患者沒有鼻部症狀，類似性質的頭痛更可能是偏頭痛。
鼻窦性頭痛可使用非處(chù)方止痛藥或鼻減充血劑治療，如果一周内症狀沒有好轉，則可能需要進一步診治。根據患者鼻窦炎的病因爲感染或過敏，可以針對性地開具抗生素或抗過敏藥，也可以使用皮質類固醇噴鼻劑來幫(bāng)助減輕腫脹。
爲瞭(le)明確(què)鼻窦炎的根本原因，神經科醫生可以将患者轉診給耳鼻喉專科醫生。在某些情況下，患者可能需要接受手術引流治療。
咖啡因相關頭痛
大量攝入咖啡因(超過400 mg，大約4杯咖啡)有時會導(dǎo)緻頭痛。在每天服用超過200 mg咖啡因超過2周的人群中，咖啡因戒斷(duàn)也會導(dǎo)緻偏頭痛樣頭痛，通常在突然停止攝入後24小時内出現，其他可能的症狀還包括疲勞、注意力不集中、煩躁不安、惡心等。這些症狀通常在咖啡因攝取1小時得到緩解，或在完全戒斷(duàn)後7天内緩解。
咖啡因帶(dài)來的影響因人而異，但減少攝入量可降低頭痛風(fēng)險。慢性偏頭痛患者可能需要限制咖啡因的攝入量。
頭部創傷性頭痛
頭頸部輕度的颠簸和受到撞擊在日常生活中是很常見的，通常無須擔心，不過有時頭痛可能會在這種輕度創傷後立刻發生或很快進展。這些頭痛的性質通常類似於(yú)偏頭痛或緊張性頭痛，並(bìng)且可以用非處方止痛藥治療。
不過，如果患者在頭部受傷後出現神志不清、癫痫發作、嘔吐、記憶喪失、意識混亂、視力或聽力問題，或者頭痛持續或惡化時，應當(dāng)進行進一步的診治以明確(què)病因。
此外，創傷性頭痛也可能出現在最初頭部受傷後數月，有時也可能每天都發生，並(bìng)持續長(zhǎng)達1年。此類情況在臨床上診治可能具有一定難度。
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月經相關頭痛
頭痛通常與激素水平的變(biàn)化有關。對於(yú)女性患者，由於(yú)雌激素水平的自然變(biàn)化，偏頭痛通常與月經周期相關。月經相關頭痛可以在月經期間或月經前出現，也可出現在排卵期。症狀性質與無先兆偏頭痛類似，但可持續更長時間或更加嚴重。此外，激素相關頭痛也可能由口服避孕藥、更年期、妊娠等原因引起。
月經相關(guān)頭痛的治療和無先兆偏頭痛的治療相似，在這段時間内可以使用曲坦類藥物和NSAID類藥物來緩解頭痛。另外醫生可以採(cǎi)用激素療法、使用其他方法代替口服避孕藥、更年期的激素替代療法進行治療。
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宿醉頭痛
飲酒過量可以導緻次日早上出現頭痛，甚至可以持續到第二天更晚的時候。這些頭痛症狀類似偏頭痛，但通常位於(yú)兩側，並(bìng)且可以由於(yú)運動而進一步惡化。此外，患者也可以出現對光或聲音敏感的症狀。
宿醉頭痛並(bìng)沒有特别的治療方法，但可以通過大量飲水和吃含糖的食物來緩解症狀。非處方止痛藥可能有助於(yú)緩解頭痛。宿醉頭痛往往會在72小時内消失。适量飲酒、不空腹喝酒，並(bìng)且在飲用含酒精飲料前和睡前飲水，有助於(yú)降低宿醉頭痛的風險。
偏頭痛
偏頭痛是一種與大腦神經血管功能失調有關的慢性神經系統性疾病，好發於(yú)中青年，以反複發作的中、重度頭痛爲特點(diǎn)。多表現爲劇烈的搏動性頭痛，伴有惡心和嘔吐。
偏頭痛的治療包括發(fā)作期治療和間歇期治療兩個方面。一旦出現發(fā)作表現，甚至先兆，就應及時服用止痛藥物，如去痛片、百服甯或泰諾等。這些藥物适用於(yú)輕、 中度偏頭痛發(fā)作。如上述藥物效果不好或頭痛較重時，可選用曲普坦類藥物，國内目前使用的有舒馬曲坦和佐米曲坦，這是治療偏頭痛發(fā)作的特效藥物。
頸源性頭痛
頸源性頭痛是一種非遺傳性、單側性或雙側性頭痛。疼痛可分布於(yú)患側頸、枕、頂、颞和額部，間歇或連續發作，可有頸椎外傷史，有的可出現肩和上臂痛。其病因多爲椎間盤退行性病變(biàn)引起的神經壓迫和伴随的局部無菌性炎症所緻。
頸源性頭痛早期多爲枕部、耳後、耳下的不适感，以後轉爲悶脹或酸痛感，逐漸出現疼痛。疼痛部位可擴展到前額、颞部、頂(dǐng)部、頸部，寒冷、勞累、飲酒、情緒激動(dòng)可誘發疼痛加重。部分患者伴有耳鳴、耳脹、眼部悶脹、頸部僵硬感。
頸源性頭痛的治療包括藥物治療、神經阻滞和微創(chuàng)神經介入鎮痛術。現今，尚無特别針對頸源性頭痛的特效藥物。神經阻滞能夠在較短時間内緩解、解除頭痛，並(bìng)且能減少鎮痛藥物的用量。
叢集性頭痛
叢集性頭痛多見於(yú)青年，是一種局限於(yú)單側(cè)的以眶、颞、額等區爲主的嚴重發作性疼痛，病因不明。
叢集性頭痛有典型的叢集期和緩解期。在叢集期内，頭痛的發作有嚴格的節律性，一般在每天的固定時間發作至少一兩次，以夜間發作多見。随後繼以一段時間的 緩解期，一般約數月至2年。叢集性頭痛與偏頭痛相比，發作的節律性更加明顯，頭痛更加劇烈，但一般持續時間較短。發作時疼痛從一側(cè)眼窩周圍開始，急速擴展至額颞部，嚴重時可涉及對側(cè)。疼痛呈搏動性，兼有鑽痛或灼痛，可於(yú)睡眠中痛醒。
頭痛急性發作時吸入100%的氧氣和皮下注射舒馬曲坦是首選的治療方法，可以迅速緩解頭痛。在叢(cóng)集發作期，每晚睡前口服麥角堿類藥物(二氫麥角胺)，對夜間到早晨的頭痛預防能夠達(dá)到滿意的效果。
緊張型頭痛
緊張型頭痛又稱(chēng)肌肉收縮性頭痛，約占頭痛疾患的40%左右，是慢性頭痛中最常見的一種。其發(fā)病與社會心理壓力、焦慮、抑郁、精神因素、肌肉緊張、濫用止痛藥物等因素有關。
緊張型頭痛的特征多表現爲幾乎每日雙側(cè)枕、頸部、額颞部或全頭的非搏動性頭痛，通常爲持續性鈍痛、脹痛，像一條帶(dài)子緊束頭部或呈頭周緊箍感、壓迫感或沉重感，有時出現頭發牽拉性痛。大多數病人伴有焦慮、抑郁、失眠等症狀，多因精神緊張、工作疲勞等誘發。
要想更好的治療頭疼，是自己遠離頭疼的痛苦和折磨，就一定要醫院進行檢查，咨詢醫生，然後(hòu)按時服藥。雖然市面上治療頭疼的藥物有很多，但是大家不能随便用藥，一定要針對(duì)自己的病因，有選擇性的服藥。
雖然頭痛是一種常見的症狀，但是在發生頭痛之後應當(dāng)引起重視。頭痛分爲多種類型，不同的類型的頭痛所出現的症狀不一樣，下面就一起來瞭(le)解一下頭痛的幾種類型吧。
1、偏頭痛
偏頭痛是一種比較常見的疾病，偏頭痛與大腦神經血管功能失調有關，這種疾病是屬於(yú)慢性病變。發生偏頭痛之後可以使用藥物治療，服用藥物可以改善症狀。治愈瞭(le)此種疾病之後很容易出現反複發作的現象，所以在用藥之後要做好相關的防護措施。
2、叢集性頭痛
叢(cóng)集性頭痛的好發人群爲青年，這種疾病的病因不明。發生這種疾病之後，患者會出現強烈的疼痛和不适感。患上疾病之後對患者身體造成的影響很大，病情發作之後可以服用麥角堿類的藥物，服用此種藥物可以達(dá)到治療疾病的作用。
3、緊張性頭痛
長期情緒緊繃、壓力過大、焦慮以及精神狀态不佳會引起緊張性頭痛。緊張性頭痛是屬於(yú)慢性頭痛中最爲常見的一種，發生緊張性頭痛之後主要是採(cǎi)取藥物治療，通過服用藥物可以改善症狀，服藥期間要做好情緒的調節。
4、頸源性頭痛
頸源性頭痛是一種非遺傳(chuán)性的頭痛疾病，發生這種疾病之後，患者會出現頸部枕部、頭頂和額部連續疼痛的現象，發生此種疾病之後會對患者的身體造成巨大的影響。患有頸源性頭痛之後主要是採(cǎi)取藥物治療，服用藥物可以改善症狀，病情較嚴重的患者要採(cǎi)取微創神經介入鎮痛術。
頭痛分爲與上次幾種類型，雖然以上這幾種頭痛疾病是屬於(yú)常見疾病，但是在發生疾病之後要引起重視，發生這種急這些疾病之後不僅會對患者的身體造成影響，病情加重之後也會對患者的生活造成一些危害。發生以上這幾種頭痛疾病之後，正確(què)的使用藥物可以得到改善。
在生活中要做好疾病的預防措施，要避免頭部受傷以及避免情緒波動較大，做好這幾方面的調整，可以預防頭痛疾病的發生。發生頭痛疾病以後在用藥期間要以清淡飲食爲主，保持飲食清淡有利於(yú)不适症狀的緩解，在治療疾病期間吃瞭(le)辛辣刺激性強的食物之後，會引起上火以及頭痛現象加重。
1、偏頭痛
偏頭痛是一種與大腦神經血管功能失調有關的慢性神經系統性疾病，好發於(yú)中青年，以反複發作的中、重度頭痛爲特點(diǎn)。多表現爲劇烈的搏動性頭痛，伴有惡心和嘔吐。
偏頭痛的治療包括發(fā)作期治療和間歇期治療兩個方面。一旦出現發(fā)作表現，甚至先兆，就應及時服用止痛藥物，如去痛片、百服甯或泰諾等。這些藥物适用於(yú)輕、中度偏頭痛發(fā)作。如上述藥物效果不好或頭痛較重時，可選用曲普坦類藥物，國内目前使用的有舒馬曲坦和佐米曲坦，這是治療偏頭痛發(fā)作的特效藥物。
2、頸源性頭痛
頸源性頭痛是一種非遺傳性、單側性或雙側性頭痛。疼痛可分布於(yú)患側頸、枕、頂、颞和額部，間歇或連續發作，可有頸椎外傷史，有的可出現肩和上臂痛。其病因多爲椎間盤退行性病變(biàn)引起的神經壓迫和伴随的局部無菌性炎症所緻。
頸源性頭痛早期多爲枕部、耳後、耳下的不适感，以後轉爲悶脹或酸痛感，逐漸出現疼痛。疼痛部位可擴展到前額、颞部、頂(dǐng)部、頸部，寒冷、勞累、飲酒、情緒激動(dòng)可誘發疼痛加重。部分患者伴有耳鳴、耳脹、眼部悶脹、頸部僵硬感。
頸源性頭痛的治療包括藥物治療、神經阻滞和微創(chuàng)神經介入鎮痛術。現今，尚無特别針對頸源性頭痛的特效藥物。神經阻滞能夠在較短時間内緩解、解除頭痛，並(bìng)且能減少鎮痛藥物的用量。
3、叢集性頭痛
叢集性頭痛多見於(yú)青年，是一種局限於(yú)單側(cè)的以眶、颞、額等區爲主的嚴重發作性疼痛，病因不明。
叢集性頭痛有典型的叢集期和緩解期。在叢集期内，頭痛的發作有嚴格的節律性，一般在每天的固定時間發作至少一兩次，以夜間發作多見。随後繼以一段時間的緩解期，一般約數月至2年。叢集性頭痛與偏頭痛相比，發作的節律性更加明顯，頭痛更加劇烈，但一般持續時間較短。發作時疼痛從一側(cè)眼窩周圍開始，急速擴展至額颞部，嚴重時可涉及對側(cè)。疼痛呈搏動性，兼有鑽痛或灼痛，可於(yú)睡眠中痛醒。
頭痛急性發作時吸入100%的氧氣和皮下注射舒馬曲坦是首選的治療方法，可以迅速緩解頭痛。在叢(cóng)集發作期，每晚睡前口服麥角堿類藥物(二氫麥角胺)，對夜間到早晨的頭痛預防能夠達(dá)到滿意的效果。
4、緊張型頭痛
緊張型頭痛又稱(chēng)肌肉收縮性頭痛，約占頭痛疾患的40%左右，是慢性頭痛中最常見的一種。其發(fā)病與社會心理壓力、焦慮、抑郁、精神因素、肌肉緊張、濫用止痛藥物等因素有關。
緊張型頭痛的特征多表現爲幾乎每日雙側(cè)枕、頸部、額颞部或全頭的非搏動性頭痛，通常爲持續性鈍痛、脹痛，像一條帶(dài)子緊束頭部或呈頭周緊箍感、壓迫感或沉重感，有時出現頭發牽拉性痛。大多數病人伴有焦慮、抑郁、失眠等症狀，多因精神緊張、工作疲勞等誘發。
本病的許多治療藥物與偏頭痛用藥相同。星狀神經節阻滞對治療緊張性頭痛有效，但需長(zhǎng)期堅持。此外，在生活中要注意及時調(diào)節情緒，保持愉悅的心情。
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